Αυξητική μαστοπλαστική (συνέντευξη)

(Συνέντευξη του Δρ. Πλαστικού χειρουργού κ. Βρύζα Τριαντάφυλλου στη δημοσιογράφο Σόνια Ταλαντίνου στο περιοδικό Glow). Ποια είναι η βαρύτητα της αυξητικής μαστοπλαστικής και ποια η συχνότητα της; Πρόκειται για τη δεύτερη συχνότερη χειρουργική επέμβαση στην αισθητική πλαστική χειρουργική. Βοηθά στην αισθητική αποκατάσταση συγγενούς απλασίας, υποπλασίας ή ασυμμετρίας των μαστών, καθώς και στην επανόρθωση της μείωσης του όγκου του μαστού μετά από απώλεια βάρους, εγκυμοσύνη ή αφαίρεση τμήματος του μαστού για παθολογικά αίτια. Η επέμβαση είναι απλή, μέτριας βαρύτητας, γίνεται συνήθως με γενική αναισθησία και η προσπέλαση (η επιλογή της θέσης της τομής) γίνεται μετά απ’ την εξέταση της ασθενούς, σύμφωνα με τον σωματότυπό της, την πτώση των μαστών, αν υφίσταται, το σχήμα του μαστού, το μέγεθος της θηλαίας άλω κλ.π.

Πρόκειται για τη δεύτερη συχνότερη χειρουργική επέμβαση στην αισθητική πλαστική χειρουργική. Βοηθά στην αισθητική αποκατάσταση συγγενούς απλασίας, υποπλασίας ή ασυμμετρίας των μαστών, καθώς και στην επανόρθωση της μείωσης του όγκου του μαστού μετά από απώλεια βάρους, εγκυμοσύνη ή αφαίρεση τμήματος του μαστού για παθολογικά αίτια.

Μπορεί να συνδυαστεί και με άλλες επεμβάσεις στον μαστό; Μπορεί να συνδυαστεί με ανόρθωση του μαστού, που σημαίνει μετακίνηση της θηλής σ’ ένα υψηλότερο και κατάλληλο, σύμφωνα με την αισθητική, επίπεδο, καθώς και αφαίρεση της περίσσειας του πτωτικού δέρματος. Επίσης, στην ίδια ασθενή ενδέχεται να συνδυαστεί η αυξητική του ενός μαστού με την ανόρθωση του άλλου μαστού ή την ανόρθωση κι αύξηση του άλλου μαστού, ώστε να ικανοποιηθεί αισθητικά η μικρότερη ή η μεγαλύτερη ασυμμετρία. Ποια είναι η διάρκεια των αποτελεσμάτων της επέμβασης; Η διάρκεια μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον τρόπο ζωής της ασθενούς, την προσοχή που δείχνει στη στήριξη των μαστών της και ταυτόχρονα, επηρεάζεται κι από ιδιοσυστασικούς παράγοντες (χαλαρότητα του δέρματος), καθώς και από αυξομειώσεις του βάρους. Γενικά, είναι μια επέμβαση με μακροχρόνια αποτελέσματα και υψηλό βαθμό ικανοποίησης των ασθενών. Τι είδους ενθέματα χρησιμοποιούνται και πόσο ασφαλή είναι; Σήμερα, ο πλαστικός χειρουργός έχει τη δυνατότητα να επιλέξει μέσα από μια μεγάλη ποικιλία ενθεμάτων που χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες, ανάλογα με το σχήμα τους, το περιεχόμενό τους, την υφή της επιφάνειάς τους κλ.π. Συνήθως, χρησιμοποιούνται ενθέματα αδρής επιφάνειας, που στο εσωτερικό τους έχουν υγρή ή συνεκτική σιλικόνη και το σχήμα τους είναι στρογγυλό ή ανατομικό. Η επιλογή τους γίνεται ανάλογα με τον σωματότυπο και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά που παρουσιάζει κάθε ασθενής. Το πλέον σημαντικό είναι η εκλογή του ενθέματος να συνοδεύεται από διεθνείς πιστοποιήσεις (έγκριση του Αμερικανικού FDA). Η χρήση των ενθεμάτων έχει αποδειχθεί εξαιρετικά σημαντική (εκτός απ’ την αισθητική χειρουργική), στην αποκατάσταση δυσμορφιών του θώρακα, όπως εκσεσημασμένη ασυμμετρία μαστών, απλασία μαστών κι αποκατάσταση μαστών μετά από μαστεκτομή. Οι επεμβάσεις αυτές έχουν αποδειχθεί απαραίτητες στην ψυχολογική ενίσχυση και κοινωνική ένταξη των ασθενών που φέρουν τις προαναφερθείσες δυσμορφίες. Ποιες τεχνικές χρησιμοποιούνται στην αυξητική των μαστών χωρίς σιλικόνη; Τελευταία, απασχολεί την επιστημονική κοινότητα η χρήση λιπώδους ιστού στην αποκατάσταση των μαστών (αυτομεταμόσχευση λίπους). Ωστόσο, δεν έχει γίνει ευρέως αποδεκτή η μέθοδος αυτή, τόσο γιατί συναντά τις ενστάσεις των χειρουργών μαστού όσο και γιατί απαιτεί περισσότερες της μίας επέμβασης. Το δε αποτέλεσμα δεν είναι προβλέψιμο και η μονιμότητά του δεν είναι δεδομένη. Η χρήση του λίπους επικεντρώνεται κυρίως σε διορθωτικές παρεμβάσεις των μαστών παρά σε πλήρη αποκατάσταση της δυσμορφίας ή της αισθητικής αυξητικής του μαστού. Η χρήση των ενθεμάτων σιλικόνης έχει αποδειχθεί ως η πιο απλή και δοκιμασμένη τεχνική τόσο στην αισθητική όσο και στην επανορθωτική των μαστών, με προβλέψιμα και μακροχρόνια αποτελέσματα. Υπάρχουν αντενδείξεις για την αυξητική του μαστού; Οι αντενδείξεις είναι πολύ λίγες κι αφορούν κυρίως ασθενείς με παθολογικούς μαζικούς αδένες, που χρήζουν ιδιαίτερης παρακολούθησης από ογκολόγο χειρουργό. Τι γνώμη έχετε για την προληπτική μαστεκτομή; Η πιο συχνή ένδειξη για προληπτική μαστεκτομή αφορά γυναίκες με γνωστή γενετική προδιάθεση για καρκίνο του μαστού, καθώς και για τις ασθενείς με ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού, που επιθυμούν προφυλακτική μαστεκτομή στον άλλο μαστό. Η Εταιρία Χειρουργικής Ογκολογίας της Αμερικής περιγράφει συγκεκριμένες ενδείξεις που αποτελούν οδηγό τόσο για την ασθενή όσο και για τον χειρουργό. Αν και η επέμβαση αυτή δεν έχει τύχει ακόμη μεγάλης αποδοχής στην Ευρώπη, είναι σημαντικά δεδομένη στην άλλη πλευρά του Ατλαντικού. Ειδικευθείς και μετεκπαιδευθείς στη Μεγάλη Βρετανία, ασκεί την πλαστική χειρουργική στην Ελλάδα απ’ το 1997. Συνεργάζεται με την κλινική Άγιος Λουκάς Θεσσαλονίκης και είναι επιστημονικός υπεύθυνος του τμήματος πλαστικής χειρουργικής της κλινικής «Γένεσις» Θεσσαλονίκης. Αγ. Σοφίας 5, Θεσσαλονίκη. ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΣΟΝΙΑ ΤΑΛΑΝΤΙΝΟΥ